發表時間: 2023-01-12 10:00:00
作者: 廣州意守堂中醫診所有限公司
瀏覽:
前陣子門診有個病人,很搞笑。
我還在說癥狀的時候,教授就罵我:這么啰嗦,還這么多問題,我怎么治?
我···
不過頭暈確實很難治,無論是中醫還是西醫,都不好搞。
西醫有十幾種甚至幾十種病會頭暈。
中醫也一樣,痰濕會頭暈;腎虛會頭暈;血虛會頭暈;肝火會頭暈;血瘀會頭暈;等等等等,不勝枚舉。
案例介紹
理論分析 方藥使用
他說,世界上只有兩個稱得上?!恋闹嗅t,一個張仲景,一個張錫純。
老張家出人才?。。?!
說回這個病人,她第一周吃完藥,復診的時候告訴我:
這個藥很好,不燥不堵不脹,不像我以前吃的,越吃越難受。
現在我頭暈心慌腿軟都好挺多的。
于是我又給她開了2周的藥鞏固。
后面她就沒有再來了,想必病已經好了,可喜可賀!
其主要的構成為:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、芍藥、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。
這里頭的精華,就在于一方面滋補肝腎之陰,一方面重鎮斂攝。
重用懷牛膝為治標之主藥,引血下行,又能補肝腎,行而有補;
以生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板四味質重性降之品降逆潛陽、鎮肝熄風;
用芍藥、玄參、天冬補益正氣、滋陰潛陽;
通過川楝子、麥芽、茵陳條達肝氣之郁,疏肝解郁。
其實,張錫純創立此方之時,主要用前八味藥,但是后來發現,有的病人用藥好了一陣子,反而有加重的情況。
經過思考,張錫純認識到:“蓋肝為將軍之官,其性剛。若但用藥強制,或轉激發其反動之力?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"/>
一味的鎮肝潛陽,會引起反動之勢,壓而不服;
所以加入茵陳、川楝子和生麥芽,則可顧及到肝的疏泄。
這也是為什么這位女病人,她說吃了藥感覺“不燥不堵不脹”。
當然了,各人情況不同,詳細劑量配比我不在此贅述,在張錫純先生《醫學衷中參西錄》里記載非常明白,有興趣可以參看。
另外,除了治頭暈,鎮肝熄風湯還有很多的加減應用;
中醫愛好者們可以多多探索。